|
Inhalirani insulin moze uspesno regulisati nivo secera u krvi kod pacijenata sa insulin zavisnim dijabetesom (IZDM).
"Rezim koriscenja inhaliranog insulina nudi alternativu dosadasnjem konvencionalnom rezimu lecenja IZDM-a potkoznim injekcijama," tvrdi Dr Jay Skyler, sa medicinskog fakulteta univerziteta u Majamiju, koji je upravljao istrazivanjem u deset medicinskih centara u SAD.
Istrazivanje je vrseno na 73 pacijenta sa IZDM. Jedna grupa je primala preprandijalno inhalirani insulin, plus nocnu dozu ultralente insulina potkozno. Druga grupa je primala svoje redovne doze potkozno datog insulina u rezimu od 2-3 dnevno.
Pacijenti su cetiri puta dnevno proveravali nivo secera u krvi, i jednom nedeljno korigovali doze insulina da bi se postigla preprandijalna glikemija od 5.6-8.9mmol/L.
Posle 12 nedelja nivo glikoziliranog hemoglobina se nije razlikovao izmedju grupa ispitivanih pacijenata. Takodje, razlike u glikemiji na taste, posle obroka, kao i u ucestalosti javljanja hipoglikemija nisu bile znacajne.
Istrazivanje je pokazalo da se inhalirani insulin dobro podnosi, ne pokazujuci lose efekte na funkciju pluca (spirometrijske testove, plucni kapacitet, saturaciju kiseonikom).
Dr. Skyler i saradnici ukazuju da, posto rezim lecenja IZDM-a putem visestrukih dnevnih injekcija insulina ima jako slabo prihvatanje od strane pacijenata i njihovo tesko prilagodjavanje, terapija intrapulmonalno inhaliranim insulinom nudi potencijalnu alternativu postojecoj koja je u upotrebi od 1925.
U proteklih 30 godina nekoliko studija je dokazalo da se intrapulmonalno inhalirani insulin dobro podnosi i da se 10 do 30 procenata inhalirane doze absorbuje u cirkulaciju.
U ovom istrazivanju je koriscen insulin u obliku suvog praska sa aparatom za inhalaciju.
"Kada se unosi oralno, insulin je preveliki da bi prosao kroz gastrointestinalnu mukozu neostecen. Cesce, biva metabolisan u manje peptide lisene bioloske aktivnosti," tvrde klinicari. "Pluca inhaliranom insulinu, zbog karakteristika alveola, nude potencijal visoko permeabilne membrane za makromolekule." Nove studije govore da bi inhalirani insulin mogao u potpunosti zameniti dosadasnju terapiju potkoznim injekcijama. "Takodje se ispituje mogucnost fine regulacije doza, kao i da li se ovakva terapija moze koristiti tokom akutnih i hronicnih plucnih bolesti." najavljuje Dr. Skyler.
A.Z.
http://www.doktor.rs/view.php?IDteksta=10
|
