Misteriozna "vikend" bolest

• 0Niko još nije pohvalio poruku.
  Registruj se da bi pohvalio/la poruku!

Već duže vremena imam problema sa zdravljem, čiji se simptomi pojavljuju s vremena na vreme (indikativno je da je uvek vikend u pitanju), i potpuno su isti, bez obzira na terapiju. Počinje bolom u kolenima, u početku blagim a kako vreme prolazi sve jačim i jačim, nastavlja se naglim skokom telesne temperature (i do 38.5 za manje od 30 minuta) , jakom vrtoglavicom i glavoboljom. Svi simptomi prolaze otprilike 2 sata nakon pojavljivanja (bez obzira da li popijem nesto od lekova ili ne), jedino ostaje vrtoglavica i glavobolja srednjeg intenziteta i sutradan, posle 2 dana sam kao nov.

Do sada sam ovakve simptome imao 4 puta. Prvi put sredinom novembra prošle godine, kada se nisam javio lekaru, misleći da je premor u pitanju. Sledeći put, 6 meseci nakon toga - sredinom maja, ponovo, ovaj put sa jačom glavoboljom i vrtoglavicom. Kako sam tada bio vojni osiguranik, u vojnoj bolnici su mi uradili veliki broj testova (uključujući i hepatitis B, C, AIDS, dopler krvnih sudova vrata, EEG, RTG pluća i srca, bris grla, kompletna krvna slika i urin) , pregledali su me neurolog, infektolog, otorinolaringolog, oftamolog, stomatolog i internista, i sve sto su nasli posle tih testova je neznatno sniženo gvožđe (6.8 umol/l) , holesterol (3.4 mmol/l) i "blaga upala uveta" - koja nikakve simptome nije imala. Terapija: Ferrum lek 100 mg i Amoksiklav 625 mg.

Treći put simptomi se ponavljaju početkom jula. Identični prethodnim, uz jaču glavobolju i vrtoglavicu. Kako sam se u međuvremenu zaposlio, izgubio pravo na vojno osiguranje i dobio civilno, otišao sam u dom zdravlja. Tamo su mi, bez ikakvih dodatnih testova, dijagnostifikovali upalu ždrela, uz terapiju Jugocilin 5 x 1600000 i 2x Dexason, u vidu injekcija. Nakon terapije, stanje se smirilo (simptomi su nestali znatno ranije).

Četvrti put se ponavlja prošlog vikenda, uz simptome najjačeg intenziteta. Kako je glavobolja bila veoma jaka, a temperatura visoka odveli su me u hitnu pomoć (jer sam ja bukvalno jedva hodao). Tamo sam pregledan, dao krv (rezultati su priloženi u vidu slike - test 1) i zbog jake glavobolje dijagnostifikovana mi je upala sinusa. Odmah sam primio injekciju, Jugocilin 1600000 i Diklofen. Napomenuću samo da se većeg dela boravka u hitnoj pomoći ne sećam. Sutradan (subota) sam u domu zdravlja primio još jedan Jugocilin. U ponedeljak sam, kako bih produžio terapiju koja mi je prepisana u hitnoj pomoći ponovo dao krv (rezultati su u priloženoj slici, test 2) . Nakon toga, primio sam još tri jugocilina i time je moja terapija završena.

Ono što me brine je što se sve ovo ponavlja već duže vremena, što u vojnoj bolnici nisu uspeli da nađu uzrok pored svih onih testova, i što se u domu zdravlja nisu ni potrudili da nađu uzrok. Postoji li neki dodatni test koji bi trebalo da obavim, kako bih konačno našao uzrok svega ovoga i uspešno ga otklonio? Šta mi predlažete?

• 0Niko još nije pohvalio poruku.
  Registruj se da bi pohvalio/la poruku!

Uh, nije lako dobiti ovakvog pacijenta (a njemu je, neosporno, još teže)..
Teoretski, hronične upale sinusa i guše mogu imati povremena pogoršanja, sa sličnim simptomima, ali nekako mi se ne uklapa to sve..
Mislim, na terapiju antibiotikom, naročito u kombinaciji sa moćnim lijekovima kakvi su kortikosteroidi (Dexason), trebalo bi da dođe do trajnijeg poboljšanja..
U slučaju kao što je tvoj, na pamet mi pada još mali milion mogućih uzroka/razloga takvog stanja.
Već je bilo detaljnije dijagnostičke obrade, ali rezultati nisu ništa posebno pokazali, a tegobe traju; dakle, treba tragati dalje, jer u medicini mnogo oboljenja ne ide tipično i knjiški..

Prvo, ja bih ovdje tražila reuma faktore, zatim detaljniju obradu u imunološkoj laboratoriji, uključujući i analize krvi na tzv. EBV i CMV (Epštajn-Bar i citomegalovirus), analize na Borreliu burgdorferi (Lajmska bolest), na leptospire (mada je manja vjerovatnoća), te toksoplazmu. Ja sam samo nabrojala neke opcije, stanja-uzroke koji mogu doći u obzir..
Svako od ovih oboljenja može dati slične tegobe.. mada su neophodni i detaljni anamnestički podaci tj. pacijentova priča uopšte, da bi se odredilo koje analize ima smisla raditi..


Mi, na ovim prostorima, često imamo problem što doktori (naročito na primarnom nivou tj. u domovima zdravlja) imaju ograničenja finansijske prirode, pa izbjegavaju da traže skupe analize, ali lično mislim da je to u ovakvim slučajevima važno i potrebno.
Bezveze mi je tegobe tumačiti prostom upalom grla, (a npr. nisu uzeli ni bris prije uključivanja terapije), i forsirati te peniciline...

Možda je stvarno kod tebe samo hronična upala sinusa ili grla, jer takva stanja jesu žarišta u organizmu, koja se aktiviraju povremeno. Ali da bismo bili sigurni, poželjno je isključiti neka druga stanja, a to je moguće samo dodatnim pretragama.

Mislim da nećeš pogriješiti ako o tome porazgovaraš sa svojim doktorom..

• 0Niko još nije pohvalio poruku.
  Registruj se da bi pohvalio/la poruku!

Treba da obavis sve dodatne moguce testove. Ne dozvoli da te kljukaju lekovima i inekcijama 'sirokog spektra' sa nadom da ce slucajno ubosti tvoju boljku. Idi u neku privatnu kliniku i uradi sve analize. Sa njima dodji ovde da ti kazemo sta ti je

• 0Niko još nije pohvalio poruku.
  Registruj se da bi pohvalio/la poruku!

Elem, da osvezim ovu temu ponovo: ovog vikenda (cle cuda) sam opet imao cudne simptome, po lekarima nicim izazvane. Samo sto je ovaj put temperatura isla preko 39, pracena povracanjem svega sto progutam, dijarejom i kasljem koji traje 10ak dana. Krvna slika: WBC 13.2 (3.4 - 9.7), LY 11.1 (20.5 - 51.1), MO# 1.0 (0.1 - 0.6), GR# 10.7 (1.4 - 6.5). Nalaz je iz HMP u nedelju ujutro.

Terapija: Infuzija, Baralgin, Klometol (kroz infuziju).

Dobio sam i uput za infektivnu kliniku u gradskoj bolnici, gde me je (kako sam ja razumeo) pregledala profesorka medicinskog fakulteta, koja je rekla da je verovatno virusna infekcija za koju ne daju lekove.

U ponedeljak ujutro sam otisao u Dom Zdravlja, gde su mi ponovo uzeli krv, sa rezultatima WBC 8.47, a "blago povecani CRP" (po recima doktorke iz DZ) je bio 48 mg/L! Koliko sam ja uspeo da nadjem, do 10 se tolerise, do 15 u trudnoci (u kojoj ja ocigledno nisam), a da je 48 mg/L indikator neke bakterijske infekcije.

U medjuvremenu je povracanje prestalo, a od terapije sam dobio Prospan, sirup protiv kaslja, i Flonivin BS, oba bez recepta. Plus lepe reci, preporuceno mirovanje i bolovanje 3 dana.

• 0Niko još nije pohvalio poruku.
  Registruj se da bi pohvalio/la poruku!

Povišen CRP, uz povišene vrijednosti leukocita i povećan broj njihove potklase - granulocita govore u prilog bakterijskoj infekciji. Da su ti uradili sedimentaciju eritrocita, bilo bi još jasnije. Vjerovatno ti je neka bakterija napravila to. Kašalj se baš i ne uklapa u kliničku sliku bakterijom izazvanog gastroenterokolitisa, ali može biti nezavisan simptom.
Sve u svemu, kontrolni nalaz leukocita pokazuje poboljšanje, a terapija koju si dobio je ok ... simptomatska - znači da djeluje na simptome, ali ne i na uzročnika infekcije. Ako nema više povišene temperature i ako su ostale tegobe u poboljšanju, onda nema potrebe mijenjati bilo šta. Jedino u slučaju da se nastave, u terapiju se može dodati antibiotik. Pravilno bi bilo prvo uraditi tzv koprokulturu (pregled uzorka stolice na moguće prisustvo bakterija i analiza na koji antibiotik je osjetljiva), ali često se antibiotik daje i "ex iuvantibus" = iz iskustva.
Mislim da je bolje ne uvoditi antibiotik ukoliko se tegobe i na ovu simptomatku th povlače.